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药学专业知识:癌症三阶梯止疼药物

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-03-19 15:54:07
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癌症疼痛是一个十分普遍的问题。有专家指出,由癌症引起的疼痛和与癌症相关的疼痛,在我国占疼痛患者总数的78.6%和6.0%。其实止痛治疗与肿瘤治疗同等重要,只要合理使用止疼药物,绝大多数的癌痛患者可以有效的控制疼痛。今天9号彩票网的老师就为大家讲解癌症三阶梯止疼药物的知识点。

大多数癌症患者发生疼痛时首选的是“忍”,实在忍不了的时候就吃一片止痛药,因为害怕药物的成瘾性和依赖性,因此大多数患者都成为了“坚忍派”。评估疼痛其实是治疗疼痛的关键,通过评估了解疼痛的部位、性质和程度等才能合理的运用“三级阶梯止痛”原则。疼痛程度分为轻、中、重,每一个阶段的疼痛程度不同,用药也有差异,从第一阶梯到第三阶梯,药物作用会越来越强。

轻度疼痛一般可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受影响。轻度疼痛采用的止痛药物为第一阶梯用药。常用药物为非阿片类药物,多指非甾体类抗炎止痛药,如布洛芬、双氯芬酸等。这类药物有封顶效应,当疼痛得不到缓解时,不宜换用另一种非甾体抗炎药,应直接升到第二阶段。

中度疼痛常为持续性疼痛,日常生活受到影响,睡眠受到干扰。针对中度疼痛在应用第一阶梯用药的基础上,应该加用第二阶梯止痛药。常用弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多。

重度疼痛为剧烈疼痛,日常生活和睡眠受到严重影响。针对重度疼痛应用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶、芬太尼等。此类药物无封顶效应,合理使用可使90%以上的癌痛患者免除疼痛。目前,用于癌痛治疗的阿片类药物以缓控释制剂为主,口服之后,药物在体内的有效浓度相对稳定,持续时间长,极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性。

那么癌症三阶梯止痛的原则是:

1.提倡无创给药的方式,能口服尽量口服给药。口服给药简单方便,患者更容易接受,药物吸收规律,医生容易控制剂量,安全性高。

2.按时给药,而不是按需给药。止痛药到点就要吃,不是疼了才吃,这样才能使血液中药物浓度维持在一个稳定的水平,使疼痛持续缓解。

3.按阶梯给药,根据患者的疼痛程度选择不同阶梯的止疼药物。

4.剂量个体化,根据患者需要剂量由小到大,直至患者疼痛消失。服药时不应对药量限制过严,导致用药不足,应注意患者的实际疗效。

最后,正确、适当地应用辅助药物可使病人的疼痛迅速得到完全而长期的缓解。例如,有明显焦虑的病人可同时给予奋乃静、氟哌啶醇、地西泮(安定)等,不但疼痛减轻,而且病人伴有的失眠、烦躁等症状均可得到缓解。对神经受压或损伤及颅内压增高引起的疼痛,同时给予皮质激素,镇痛效果可以明显强。

以上就是癌症三阶梯止疼药物的相关知识点,预祝大家考试顺利。

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